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소변이 붉거나 갈색을 띠면 누구나 깜짝 놀라기 마련인데요. 특히 요로결석이 의심되는 상황에서 혈뇨까지 나타난다면 무조건 병원에 가야 하는지 걱정되기 마련이에요. 요로결석과 혈뇨는 떼려야 뗄 수 없는 관계라는 생각이 드는데요.
이번 글에서는 요로결석으로 인해 왜 혈뇨가 생기는지, 어떤 혈뇨가 위험 신호인지, 병원에 바로 가야 하는 상황은 무엇인지까지 낱낱이 알려드릴게요.
요로결석이란?
요로결석은 소변이 지나가는 길인 요로에 돌처럼 단단한 결정체가 생기는 질환이에요. 이 돌은 신장, 요관, 방광, 요도 어디에서나 발생할 수 있고, 크기도 작게는 모래알부터 크게는 골프공 크기까지 다양해요.
결석은 소변 속 미네랄 성분이 과도하게 농축되면서 생기고, 대부분 칼슘이 주성분이에요. 특히 물을 충분히 마시지 않거나, 짠 음식·단백질을 많이 섭취하는 식습관은 요로결석 위험을 높여요.
요로결석이 생기면 날카로운 돌이 요관을 따라 움직이면서 상처를 내요. 이때 발생하는 마찰과 손상 때문에 혈뇨가 생기는 거예요. 그래서 요로결석 환자 중 많은 분들이 소변에서 피를 발견하고 놀라 병원을 찾게 돼요.
🪨 요로결석 주요 위치별 특징
| 결석 위치 | 설명 | 대표 증상 |
|---|---|---|
| 신장(콩팥) | 초기 무증상인 경우 많음 | 허리 뻐근함, 미세 혈뇨 |
| 요관 | 신장에서 방광으로 가는 길목 | 옆구리 통증, 혈뇨, 구토 |
| 방광 | 배뇨 시 통증 유발 | 소변 끝 통증, 잔뇨감 |
| 요도 | 소변 통로 마지막 구간 | 소변이 잘 안 나옴, 급뇨 |
왜 혈뇨가 생길까?
요로결석에서 혈뇨가 생기는 가장 큰 이유는 결석이 요로의 벽을 긁으면서 작은 상처를 내기 때문이에요. 특히 결석의 모양이 뾰족하거나 크기가 클수록 상처의 정도도 커지고, 그만큼 피가 더 많이 나올 수 있어요.
소변은 평소 무색이나 연노란색인데, 혈뇨가 생기면 붉은빛, 갈색, 심지어는 콜라색처럼 보이기도 해요. 어떤 사람은 하루에 한두 번만 붉은 소변을 보기도 하고, 또 어떤 사람은 피가 아닌 듯 보여도 검사상 피가 섞여 있는 경우도 있어요.
혈뇨 자체만으로 바로 응급 상황인 건 아니지만, 혈뇨가 계속되거나 통증, 열, 오한이 동반되면 즉시 병원 진료가 필요해요. 특히 열이 나면 요로감염으로 진행됐을 가능성도 있기 때문에 주의가 필요하답니다.
🩸 혈뇨 색깔에 따른 상태 추정
| 소변 색 | 의심 가능한 상태 | 설명 |
|---|---|---|
| 붉은색 또는 핑크 | 신선한 혈뇨 | 요관, 방광 벽 손상 |
| 갈색 또는 콜라색 | 오래된 혈뇨 | 신장 내부 손상 가능성 |
| 거품 있는 붉은 소변 | 요로감염 동반 | 단백뇨, 염증 등 가능 |
| 육안으로 정상, 검사상 혈뇨 | 미세 혈뇨 | 초기 결석, 무증상일 수 있음 |
혈뇨의 종류와 구별법
혈뇨는 크게 두 가지로 나눠요. 눈으로 확인되는 육안적 혈뇨와, 소변은 정상처럼 보여도 검사상 피가 섞여 있는 현미경적 혈뇨(미세 혈뇨)가 있어요. 둘 다 요로결석의 주요 신호일 수 있어요.
육안적 혈뇨는 누구나 쉽게 알아챌 수 있어서 바로 병원을 찾게 되는 반면, 미세 혈뇨는 건강검진이나 소변검사를 통해 우연히 발견되는 경우가 많아요. 신장결석이 조용히 진행되고 있을 가능성도 있답니다.
혈뇨가 있다고 모두 요로결석은 아니에요. 사구체신염, 방광염, 신장 종양, 심한 운동 후에도 나타날 수 있어요. 그래서 정확한 진단을 위해선 반드시 요로 초음파, CT, 소변검사가 함께 이뤄져야 해요.
요로결석 동반 증상들
혈뇨 외에도 요로결석은 다양한 증상을 동반해요. 가장 대표적인 게 옆구리나 하복부의 심한 통증이에요. 통증은 갑작스럽게 시작되며, 자세를 바꿔도 쉽게 사라지지 않고 파도처럼 반복돼요.
또 다른 주요 증상은 구역질과 구토예요. 결석으로 인해 요관이 막히면 소변이 내려가지 못하고 압력이 증가해 이런 증상이 나타날 수 있어요. 특히 식은땀이나 어지러움도 동반되면 탈수 상태일 수 있어요.
소변을 자주 보고 싶은 느낌이나, 소변이 마렵지만 잘 안 나오는 증상도 요로결석 때문일 수 있어요. 결석이 방광 부근에 위치하거나, 요도 근처에 걸려있다면 배뇨 시 통증, 급뇨 같은 증상도 흔해요.
혈뇨가 위험한 경우
혈뇨가 있다고 해서 모두 응급 상황은 아니에요. 하지만 아래의 조건이 하나라도 해당된다면 빠르게 병원 진료를 받아야 해요. 특히 통증 없이 혈뇨가 나오는 경우, 소변 색이 진하게 붉은 경우는 더 주의가 필요해요.
예를 들어, 혈뇨 + 열 + 오한이 함께 온다면 이는 신우신염 같은 상부 요로감염이 진행 중일 수 있어요. 혹은 배뇨 시 극심한 통증이 동반되면 결석이 방광 또는 요도 끝에 걸려있을 가능성이 높아요.
또한, 혈뇨가 3일 이상 지속소변 줄기가 가늘어지고 양이 줄었다면 병원을 방문해 보는 것을 권장드려요.
언제 병원 가야 할까?
소변 색이 갑자기 붉게 변하거나, 통증과 함께 혈뇨가 나왔다면 무조건 병원을 방문해야 해요. 특히 통증이 옆구리, 허리, 하복부로 이동하면서 지속된다면 요로결석일 가능성이 높아요.
일반적으로 병원에서는 소변검사 → 혈액검사 → 초음파 또는 CT 순으로 검사를 진행해요. 결석의 위치와 크기를 파악하고, 요로 감염 여부도 함께 확인해요. 조기에 치료하면 수술 없이 약물과 수분 섭취로 해결할 수 있어요.
혈뇨가 반복되거나, 요로결석 병력이 있는 경우는 정기적으로 검진을 받는 것이 중요해요. 특히 여름철엔 땀이 많이 나서 소변이 농축되기 쉬우니 수분 섭취를 늘리는 것도 결석 예방에 꼭 필요하답니다.
FAQ
Q1. 소변이 붉은데 꼭 결석 때문인가요?
A1. 꼭 그렇진 않아요. 방광염, 신장염, 과격한 운동 후에도 혈뇨가 생길 수 있어요. 하지만 함께 통증이 있다면 요로결석을 의심해보세요.
Q2. 혈뇨가 하루만 나오고 멈췄는데 병원 가야 하나요?
A2. 네, 가야 해요. 일시적이어도 결석이 지나가면서 상처를 낸 거라면 재발 위험이 있어요. 정확한 검사가 필요해요.
Q3. 요로결석 없이도 혈뇨가 생길 수 있나요?
A3. 물론이에요. 신장 질환, 방광 종양, 요도 손상 등도 원인이 될 수 있어요. 감별 진단이 꼭 필요해요.
Q4. 소변 색만으로 요로결석을 판단할 수 있나요?
A4. 색 변화는 힌트일 뿐 정확한 진단은 CT나 초음파, 소변검사가 필수예요.
Q5. 혈뇨와 통증이 동시에 있다면 응급실 가야 하나요?
A5. 통증이 심하거나 열, 오한이 동반되면 바로 응급실에 가는 게 좋아요. 감염 위험이 높아질 수 있어요.
Q6. 물을 많이 마시면 혈뇨가 좋아지나요?
A6. 초기 결석이나 경미한 혈뇨의 경우는 수분 섭취가 도움이 될 수 있어요. 하지만 지속될 경우 병원 검진이 우선이에요.
Q7. 혈뇨는 아침에만 나타나기도 하나요?
A7. 네, 가능해요. 특히 밤새 요로에 정체된 소변에서 혈뇨가 섞여 나오는 경우가 있어요. 시간대와 상관없이 검사가 필요해요.
Q8. 미세 혈뇨도 치료가 필요한가요?
A8. 원인에 따라 달라요. 요로결석, 신장질환 등 동반 질환이 있다면 적극적인 치료가 필요해요.
* 이 글은 일반적인 건강 정보를 제공하기 위한 목적으로 작성되었으며, 개개인의 정확한 진단이나 치료를 대체하지 않아요. 증상이 있다면 전문 의료진의 진료를 꼭 받아보세요.